Escrito por Família Theia e Cristiane Griffin (consultora de amamentação)

Amamentar gêmeos exclusivamente no seio materno é possível. Por mais que se tenha medo da dificuldade em suprir as necessidades de mais de um bebê, quando há suporte e acompanhamento adequados, esse pode ser um momento prazeroso do relacionamento da mãe com seus bebês.

Quanto maior o estímulo ao seio materno, maior será a produção de leite. Essa produção é mediada pela prolactina, hormônio responsável pela produção de leite. Quanto maior o estímulo ao seio materno, seja por sucção dos bebês quanto por bomba de ordenha, maior será o volume de leite produzido para os bebês.

Como em uma gestação única, sempre que possível, os gêmeos devem ser colocados no seio materno para sugar logo após o nascimento, porém, em algumas situações mais comuns nas gestações de gêmeos, o aleitamento materno imediato pode ser restrito, como por exemplo: gemelares muito prematuros ou condições da mãe ou dos bebês no pós parto imediato que não permitam esse contato. Nesses casos sugere-se que a mãe seja encaminhada para o banco de leite do hospital para estimular as mamas assim que possível, por meio bombas para ordenha do leite e estímulo de sucção.

Há várias possibilidades para amamentar os gemelares e a melhor forma é aquela que a mãe e os bebês melhor se adaptam. Os gemelares podem ser encaminhados ao seio materno ao mesmo tempo, ou um bebê por vez. Depende da vontade, facilidade e condição materna. Geralmente quando colocados ao mesmo tempo, possibilita que a mãe possa descansar um pouco mais entre as mamadas.

Amamentação simultânea dos gêmeos

Quando colocados simultaneamente, o ideal é que alguém possa ajudar a mamãe a posicionar um bebê e logo na sequência o segundo bebê. Deve haver posicionadores para os braços podendo ser utilizados almofadas de amamentação, travesseiros ou pequenas almofadas. Os bebês devem ser posicionados de forma a ficarem seguros, e não deslizarem do local onde a mãe estiver amamentando.

Cada bebê é único e tem um ritmo de mamada e por isso, a sucção de ambos os bebês pode ser diferente. Cada bebê tem um tempo para fazer a pega, um padrão de sucção e um tempo para finalizar a mamada. Um pode permanecer sonolento e precisar de estímulos ou cansar durante a mamada e necessitar de pausas durante a mamada enquanto o outro bebê suga bem.

Quando um dos bebês têm maior facilidade de fazer a pega e manter a mamada, sugerimos posicionar esse bebê primeiro na mama e quando iniciar a mamar de forma efetiva, colocar o segundo. Assim, você pode dar toda atenção para o bebê que tem maior dificuldade.

Amamentação de um bebê de cada vez

Algumas mães não se sentem confortáveis em amamentar dois bebês simultaneamente, especialmente se há necessidade de corrigir a pega ou estimular um dos bebês a manter a sucção.

Neste caso, ela pode amamentar primeiro um bebê e ao término entregar para um familiar (ou outra pessoa que possa ajudar) colocar o bebê para arrotar. Em sequência, começar a amamentar o outro bebê. Embora demande maior tempo da mãe para amamentar, ela consegue amamentar com maior tranquilidade e dar atenção individualizada ao bebê que está mamando.

Amamentação por livre demanda

É possível amamentar gêmeos em livre demanda. A amamentação em livre demanda e de acordo com a necessidade de cada bebê é desafiadora, exige um esforço materno considerável, mas é possível se esse for o desejo materno. Nesse caso, recomendamos registrar os horários das mamadas de cada bebê, garantindo que cada um deles mame de 8 a 12 vezes em 24 horas.

Alternância das mamas

Os bebês podem alternar os seios em todas as mamadas ou até mesmo mamar no mesmo seio em todas as mamadas durante o dia todo, e no dia seguinte alternar o seio. Por exemplo: o gemelar 1 mama no seio direito durante todo o dia e o gemelar 2 no seio esquerdo. No dia seguinte alternar para o gemelar 1 mamar no seio esquerdo e o gemelar 2 no seio direito. Outra possibilidade é alterar as mamas em todas as mamadas: o gemelar 1 mama no seio direito durante a mamada e o gemelar 2, no seio esquerdo. Na próxima mamada  alternar e o gemelar 1 mamar no seio esquerdo e o gemelar 2 no seio direito.

É importante usar uma das mamas por mamada. A composição do leite altera com a progressão da mamada. O leite anterior, leite do início da mamada, ajuda a manter a hidratação da criança. O leite posterior, do final da mamada, é mais gorduroso, tem maior aporte calórico, deixa o bebê saciado e favorece seu crescimento.

A alternância de mamas a cada 24 horas garante o estímulo adequado da produção de leite, pois em geral, um dos bebês suga com um padrão melhor que o outro. Alterar as mamas permite que o bebê com melhor padrão estimule a produção de leite, compensando o menor estímulo do bebê com padrão de sucção mais fraca. Assim, as ambas as mamas manterão uma produção adequada e uniforme.

No caso de gemelares discordantes, ou um bebê muito mais sonolento para mamar que o outro, sugere-se alternar os seios em todas as mamadas para estimular de forma mais uniforme.

Outro benefício da alternância das mamas é o estímulo visual de ambos os olhos dos bebês com a mudança de posição.

Pode-se usar as posições: tradicional, invertida ou as duas alternadas. Não existe uma regra, o importante é que a mãe se sinta segura, confortável, possa experimentar as opções de posicionamento dos bebês e escolher a que melhor se adapte.