Escrito por Família Theia e Dra. Liliana Teixeira (ginecologista e obstetra)
Muitas mulheres não sabem, mas esse tipo de consulta com o obstetra antes da concepção é importante e muitas vezes essencial para a evolução de uma gravidez saudável.
O ideal é que todas as mulheres em idade fértil façam acompanhamento regular com o ginecologista e obstetra, tanto para ações de planejamento familiar como para o aconselhamento pré-concepcional (i.e. ajudar na escolha do melhor método contraceptivo, planejar o melhor momento para a gestação e tomar as ações necessárias para prevenir possíveis complicações).
A avaliação pré-concepcional nada mais é do que um aconselhamento para a futura gestante, e o momento em que o obstetra pode identificar potenciais riscos para a futura gestação. Assim consegue apresentar tratamentos, orientar sobre mudanças de estilo de vida, propor ações de saúde para serem realizadas antes da gravidez e, se necessário, incluir acompanhamento em conjunto com outras especialidades da área de saúde.
As ações mais importantes neste momento podem ser listadas em alguns exemplos:
- Orientações alimentares para adequação nutricional e de peso, caso necessário;
- Adoção de hábitos mais saudáveis como cessar o tabagismo e consumo de álcool;
- Atualização do cartão vacinal: o médico inicia esquemas e orienta quais vacinas devem ser tomadas antes da gravidez;
- Controle de doenças crônicas como diabetes e hipertensão, onde o profissional realiza ajuste de dosagem e troca de medicações não indicadas na gestação, avaliando presença de complicações da doença e tomando as ações necessárias para o mínimo dano para a mãe e o bebê no curso da gravidez;
- Início de suplemento vitamínico compatível com as necessidades de cada paciente;
- Avaliação do histórico familiar do casal para prever possíveis doenças de fator genético;
- Encaminhamento a outras especialidades conforme necessidade como psicólogo, nutricionista, fisioterapeuta e dentista;
- Orientações do início do pré-natal ainda no primeiro trimestre da gestação para um acompanhamento adequado.
A consulta pré-concepcional serve também para o casal começar a conhecer e desenvolver um vínculo com o obstetra que acompanhará aquela gestação até o final. Por isso, é importante que sejam esclarecidas todas as dúvidas e que se mantenha um canal de comunicação aberto entre médico e paciente para uma gravidez saudável e tranquila.
Cuidados pré-concepcionais
Após a consulta pré-concepcional é importante seguir as orientações médicas especialmente com relação aos medicamentos e vitaminas indicados neste período. É necessário o início da suplementação de ácido fólico 400-800 mcg diários para prevenir alterações na formação do tubo neural (estrutura que dará origem ao sistema nervoso do feto, em especial a medula) pelo menos de 1 a 3 meses antes da concepção. Normalmente essa é a única vitamina necessária neste período e todos os outros suplementos podem ser iniciados após o diagnóstico da gestação.
É importante dividir com o seu médico qualquer tipo de medicação que faça uso habitualmente para que ele avalie se precisa suspender ou substituir por algum outro medicamento seguro na gestação.
Em relação a hábitos alimentares recomenda-se reduzir o consumo de alimentos crus e limitar a dose de cafeína a duas xícaras por dia.
O essencial para uma gravidez saudável são bons hábitos de vida e acompanhamento regular de pré-natal desde o primeiro trimestre.
