Escrito por família Theia e Dr. Rafael Giannasi (pediatra)

Só de pensar na possibilidade de um filho engasgar, muitos pais chegam a perder o sono. De fato, essa preocupação tem toda razão de ser: a aspiração de corpos estranhos aparece entre as principais causas de morte infantil.

Justamente por ser uma situação perigosa, e tão comum, que falar sobre o tema se torna mais do que necessário.

É por isso que trazemos aqui informações para que você saiba quem é mais suscetível ao engasgos, a importância de cuidar da alimentação desde a sua introdução e que tipos de brinquedos devem ser mantidos longe do seu filho.

Para começar: a idade mais suscetível

Embora possa acontecer em qualquer faixa etária, é muito importante saber que a maioria dos casos relatados envolve crianças do sexo masculino e menores de três anos.

Esse fato está naturalmente ligado às características de desenvolvimento nessa idade e a sua natureza indagadora e impulsiva.  

Os cuidados com a alimentação

A introdução alimentar, que é iniciada por volta dos seis meses de vida, deve considerar o fracionamento de alimentos de acordo com a idade do bebê. Mas não é só.

Entender que cada criança tem seu próprio tempo de desenvolvimento também é essencial para garantir que o processo aconteça de forma tranquila e sem sobressaltos.

Nesse sentido, a introdução deve ser iniciada com alimentos pastosos e, com o tempo,  deve-se progredir a consistência oferecida respeitando o momento de cada criança. Os pais devem observar atentamente como o bebê se adapta a essas progressões.

E na hora de escolher os alimentos que podem ser oferecidos, considere avaliar sua forma e tamanho. Veja a seguir uma lista de alimentos que devem ser evitados.

Alimentos perigosos

Quando bebês e crianças pequenas não moem ou mastigam bem a comida, podem tentar engoli-la inteira.

É por isso que crianças com menos de 4 anos não devem receber alimentos redondos e firmes, que podem ficar alojados nas vias aéreas das crianças, representando perigo de asfixia. Entre esses alimentos estão:

• Salsichas;
• Nozes e sementes;
• Pedaços de carne ou queijo;
• Uvas inteiras e uva-passa;
• Doces duros ou pegajosos;
• Pipoca;
• Vegetais crus (como é o caso da cenoura);
• Goma de mascar.

Para prevenir o engasgo das crianças, os pais devem seguir algumas recomendações básicas quando forem preparar lanches e refeições.

• Alimentos como uvas e outras frutas, carnes, queijos e vegetais crus devem ser totalmente picados em pequenos pedaços e formas que não possam obstruir as vias aéreas;  
• Legumes devem ser cozidos para que fiquem mais macios e fáceis de mastigar.
  

Tranquilidade também importa na hora de comer

Outra dica importante para evitar engasgos é garantir que as crianças não estejam envolvidas em atividades de alta energia quando estão comendo.  

Essa recomendação é importante porque se elas tropeçarem ou ficarem assustadas, poderão ofegar e engolir pedaços da comida.

Quando for comer, a criança deve estar sentada de forma correta e em cadeira adequada. Líquidos e sólidos também não devem ser engolidos ao mesmo tempo.

E os cuidados com os brinquedos?

Aqui, um dos principais alertas é ficar de olho na faixa etária indicada pelos fabricantes nas caixas dos brinquedos.

Essa informação existe justamente para indicar riscos à segurança das crianças e não o nível de sofisticação do brinquedo.

E, na hora das brincadeiras, os pais devem garantir que bebês e crianças não tenham acesso a brinquedos e itens domésticos como:

- Balões de látex;

- Moedas;

- Bolinhas de gude e outras bolas pequenas;

- Tampas de caneta ou marcador;

- Baterias pequenas;

- Seringas para medicamentos;

- Tachinhas;

- Pilhas.

Também mantenha seu filho afastado de qualquer brinquedo que contenha peças pequenas ou que possa ser comprimido a ponto de caber inteiramente na boca da criança.

Como socorrer uma criança engasgada?

Logo após a aspiração de algum objeto ou alimento, acontece um acesso de tosse seguido de engasgo, o que pode passar despercebido pelos pais em um primeiro momento.

Por isso, caso perceba que uma criança está com um quadro súbito de chiado no peito, sem antecedentes pessoais e familiares, a aspiração de um objeto deve ser considerada.

Tosse persistente, expiração prolongada, falta de ar súbita, rouquidão e cianose (coloração azulada) na boca e nas mãos são sinais sugestivos de aspiração de corpo estranho.

O socorro à criança engasgada pode seguir dois caminhos, dependendo se a aspiração é parcial ou total.

• Quando a aspiração é parcial, a criança pode tossir e chorar. Nessa situação não há procedimento indicado no ambiente doméstico, deve-se apenas acalmar a criança e, se o objeto não for expelido ou houver dúvidas, buscar um serviço de saúde para melhor avaliação.
• Quando a aspiração é total, a criança deixa de emitir sons a apresenta uma falta de ar importante, podendo estar com os lábios na cor azulada. Aqui, além de ser essencial chamar o serviço de urgência (SAMU), deve-se também empregar algumas manobras – se houver segurança para tal – de acordo com a idade da criança, como veremos nos próximos itens.
  

Crianças maiores de um ano

Neste caso, deve-se realizar a manobra de Heimlich, que consiste em abraçar a criança por trás para fazer compressões abaixo das costelas com sentido para cima (“J”).

A manobra deve ser realizada até que o corpo estranho seja deslocado da via aérea para a boca e expelido.

Crianças menores de um ano

Para as crianças menores, deve-se fazer cinco percussões (que é o ato de golpear, bater) com a mão na região das costas, com a cabeça da criança virada para baixo, seguida de cinco compressões na frente.

Seguir com esse processo até que o objeto seja expelido ou a criança torne-se responsiva e reaja.

                                            5 VEZES   5 VEZES

Se você conseguir visualizar o corpo estranho na boca, retire-o com cuidado, mas não tente ir às cegas com o dedo na boca, pois isso pode provocar lesões na região ou empurrar o corpo estranho para regiões mais baixas, e piorar o quadro de obstrução.

Se a criança parar de responder a qualquer momento ou ficar hipotônica, devem se iniciar manobras de ressuscitação cardiopulmonar.

Falar de engasgo infantil pode ser mesmo muito assustador, mas como falamos lá em cima, entendemos que o melhor jeito de lidar com situações assim é informar-se o máximo possível.