Escrito por Família Theia e Felippi Guizardi Cordeiro (ortopedista pediátrico e neuromuscular)

A displasia do desenvolvimento do quadril, ou DDQ, é uma alteração na formação da articulação do quadril que causa perda parcial ou completa do alinhamento entre a cabeça do fêmur e a região da bacia. Apesar de pouco conhecida popularmente, essa alteração pode ocorrer em 1 para cada 1.000 bebês, e o diagnóstico rápido e certeiro é essencial para o tratamento.

Se a criança não for tratada precocemente, ela pode apresentar uma perna mais curta que a outra, limitação da movimentação do quadril, desgaste precoce das articulações e limitação física relevante durante o crescimento.

Como identificar?

Como os sintomas iniciais são silenciosos, o médico pediatra deve sempre examinar o quadril dos bebês nos primeiros meses de vida e ficar atento aos principais fatores de risco da doença, que são:

• Apresentação Pélvica (bebê que fica sentado durante fase final da gestação);
• História familiar de DDQ;
• Primeira gestação;
• Bebês do sexo feminino tem chance 4 a 5 vezes maior;
• Gestação gemelar;
• Oligodrâmnio (pouco líquido no útero);
• Torcicolo congênito.

Por isso fazemos dois testes simples e indolores no exame físico do pacientes ainda na maternidade (testes de Ortolani e Barlow). Como esses testes tem uma assertividade de cerca de 30%, recomendamos que pacientes com fatores de risco (como apresentação pélvica, histórico familiar e parto gemelar) façam o ultrassom de quadril, mesmo que os testes de Ortolani e Barlow não acusem o problema, pois assim aumentamos a chance de identificar casos que ficariam sem tratamento. A radiografia de bacia também é indicada para pacientes com mais de quatro meses de vida para auxiliar o diagnóstico.

Qual o tratamento?

O tratamento da displasia do quadril deve ser iniciado assim que for feito o diagnóstico do quadro, e o seu objetivo é o restabelecimento do alinhamento da articulação para o desenvolvimento adequado.

Até o seis meses de vida o tratamento inicial é o uso de um aparelho que chamamos de suspensório de Pavlik, que mantém as perninhas do bebê em uma posição específica para o perfeito alinhamento da articulação. Deve ser usado por aproximadamente 6 a 12 semanas e apresenta ótimos resultados.

Por isso, reforçamos que o diagnóstico precoce é crucial para o sucesso no tratamento da Displasia do Desenvolvimento do Quadril!

¹ Disponível em: <http://rbo.org.br/detalhes/231/pt-BR/correias-de-pavlik-para-o-tratamento-da-displasia-do-desenvolvimento-do-quadril>. Acesso em: 17 de maio. 2020.