Escrito por Família Theia e Dr. Rafael Giannasi (pediatra)

Os cuidados com o recém-nascido incluem a importantíssima tarefa de acompanhar sua rotina de xixi e cocô.

E não importa apenas a quantidade de vezes que a fralda fica suja: ficar de olho na consistência e cor das evacuações pode dizer muito sobre a saúde do serzinho que acaba de chegar à casa.

Descubra o que você precisa saber nos primeiros dias de vida do seu bebê.

Quando chega o primeiro xixi?

O primeiro xixi do recém-nascido acontece ainda na sala de parto ou, na maioria dos casos (90%), nas primeiras 24 horas de vida. Para outros bebês, demora um pouquinho mais: até 48 horas.

A quantidade de vezes aumenta conforme os dias passam:

• Primeiro dia de vida: normalmente uma vez;
• Segundo dia: duas vezes;
• Terceiro dia: três vezes;
• A partir do quarto dia: entre seis e oitos micções por dia.

Uma situação muito comum nos primeiros dias, e que não precisa de avaliação médica, é o surgimento de um xixi avermelhado. Isso acontece devido à presença de urato na urina do bebê, um cristal composto de cálcio e ácido úrico.

Os pais devem procurar atendimento médico apenas se o número de micções estiver reduzido e se o bebê apresentar sinais como irritabilidade, sonolência, febre, vômitos, recusa alimentar e hipoatividade.

De olho no "número dois"

As primeiras fezes dos recém-nascidos são eliminadas em forma de mecônio, que é um material viscoso, verde-escuro e composto por sais biliares. Essa eliminação intestinal pode acontecer de 24 a 36 horas de vida do bebê.

Passado o período do mecônio, que pode durar de três a quatro dias, chega a hora das fezes de transição. De cor amarelo-esverdeadas, elas têm consistência líquida e, muitas vezes, são confundidas com diarreia. Mas não há com o que se preocupar.

Outra mudança importante nesta fase: o número de evacuações diárias aumenta por conta do reflexo gastrocólico exacerbado (que é o reflexo do estômago-intestino).  Mesmo com a saúde em dia, o bebê pode apresentar de seis a oito evacuações líquidas ao dia, principalmente se o bebê é alimentado exclusivamente de leite materno

E se esse aleitamento acontece sob livre demanda, a criança poderá evacuar a cada mamada.

O que mais é preciso saber sobre o aleitamento exclusivo e o cocô do bebê

As fezes de consistência líquida são consideradas normais para a criança que se alimenta exclusivamente de leite materno.

Com o tempo, será mais fácil reconhecer quando seu bebê apresentar alguma mudança no padrão habitual das evacuações.

Outra situação que pode chamar a atenção, e que os pais devem conhecer, é que o lactente em aleitamento materno exclusivo pode passar até dez dias sem evacuar. Porém, mesmo com essa pausa, quando a evacuação acontece, ela é normal.

Esse quadro é conhecido como pseudoconstipacão intestinal em crianças que recebem aleitamento materno exclusivo. A pseudoconstipação não caracteriza nenhuma anormalidade desde que não seja acompanhada de outros sinais de alarme, como os que listamos agora:

• Vômitos;
• Sangramentos intestinais;
• Fezes esbranquiçadas;
• Fezes escurecidas;
• Sonolência excessiva;
• Diminuição da diurese;
• Baixo ganho de peso;
• Falta de apetite;
• Recusa alimentar;
• Abdômen distendido;
• Irritabilidade excessiva.