Escrito por Família Theia e Dra. Milena Naomi Chibana (oftalmologista)

1. Você já se perguntou como seu bebê enxerga o mundo?

A visão de um bebê passa por muitas mudanças durante o primeiro ano de vida.

Saber o que esperar pode te ajudar a observar e aproveitar melhor o desenvolvimento visual do seu filho. Se seu bebê nasceu prematuro, os marcos de desenvolvimento da visão que fornecemos abaixo são baseados na data prevista do nascimento do bebê, não na data em que ele nasceu de fato.

• Nascimento: visão ajusta-se à luz e bebê começa a focar

Quando nasce, a criança é muito sensível à luz brilhante. Você pode notar o tamanho das pupilas (bem pequenas), limitando a quantidade de luz que entra nos olhos. Um bebê recém-nascido pode ver algo próximo a ele com sua visão periférica (lateral), mas sua visão central ainda está se desenvolvendo.

Dentro de algumas semanas, à medida que as retinas se desenvolvem, as pupilas do bebê aumentam e elas podem ver padrões e faixas claras e escuras. Formas grandes e cores brilhantes podem começar a atrair sua atenção. O bebê também pode começar a se concentrar em um objeto bem na frente dele, como o rosto da própria mãe, durante a amamentação.

Com cerca de um mês de vida, seu bebê pode se concentrar brevemente em você, mas ainda pode preferir objetos de cores vivas a um metro de distância.

• Dois a quatro meses: bebê foca e rastreia objetos em movimento

Nos primeiros dois meses, os olhos dos bebês geralmente não funcionam muito bem juntos, sincronizados. Você pode notar que os olhos do seu bebê parecem cruzados ou eles parecem vagar para os lados. Na maioria dos casos, isso é normal e eles acabarão se corrigindo. No entanto, se um dos olhos do seu bebê virar constantemente para o nariz ou para fora do nariz, converse com seu pediatra.

Com cerca de dois meses de idade, os bebês costumam seguir um objeto em movimento com os olhos à medida que a coordenação visual melhora. De fato, com cerca de três meses de idade, seu bebê pode ter coordenação ocular e nos braços suficiente para bater em um objeto em movimento próximo.

Aos três meses de idade, os olhos do seu bebê devem trabalhar juntos para focar e rastrear objetos. Se você não perceber isso, converse com seu pediatra.

• Cinco a oito meses: bebê alcança, reconhece e lembra de objetos

Por volta dos cinco meses de idade, a capacidade do bebê de ver a que distância um objeto está dele (chamada percepção de profundidade) está mais desenvolvida. Ele está vendo melhor o mundo em três dimensões, e isso é evidente à medida que melhora o alcance de objetos próximos e distantes. Ele também tem uma boa visão de cores neste momento, embora não tão completamente desenvolvida quanto a de um adulto.

Nesse estágio, um bebê pode reconhecer seus pais do outro lado da sala e sorrir para eles, e pode ver objetos do lado de fora ao olhar pela janela. Ele pode até lembrar o que é um objeto, mesmo que apenas veja parte dele.

Os bebês geralmente começam a engatinhar por volta dos oito meses de idade, e isso melhora ainda mais a coordenação olho-mão.

• Nove a doze meses: bebê agarra e se movimenta

Com cerca de nove meses de idade, os bebês geralmente podem avaliar a distância muito bem. É quando eles começam a se levantar. Por volta dos dez meses de idade, os bebês costumam ver e julgar distâncias.

Geralmente aos nove meses, os olhos do seu bebê provavelmente são da cor final, embora não seja incomum que você veja algumas pequenas alterações mais tarde.

Aos doze meses, a maioria dos bebês começa a tentar a andar.

• Desenvolvimento da visão em crianças em idade pré-escolar e escolar

Foco, rastreamento, percepção de profundidade e outros aspectos da visão continuam a se desenvolver ao longo da primeira e da meia-idade. A convergência, a capacidade de ambos os olhos de se concentrarem em um objeto simultaneamente, torna-se mais completamente desenvolvida por volta dos sete anos de idade. Esse é um dos motivos pelos quais os problemas que uma criança tem com o foco ou o alinhamento dos olhos (estrabismos ou desvios) devem ser tratados antes dessa idade.

A maioria das crianças é naturalmente um pouco hipermétrope, mas pode enxergar bem em outras distâncias. Acredita-se que a miopia mais pronunciada e o astigmatismo sejam herdados. Existem evidências de estudos recentes nos Estados Unidos e na Austrália de que a quantidade de tempo que as crianças em idade escolar passam ao ar livre, sob luz natural, pode ter algum impacto sobre o desenvolvimento de miopia leve. Estimule brincadeiras e atividade ao ar livre por pelo menos 1 hora por dia.

Recomenda-se, ainda, não permitir o uso de telas, como tablets, celulares e televisão até os 2 anos de idade. De 2 a 5 anos de idade, é permitido o uso por no máximo 1h por dia e a partir dos 5 anos, no máximo 2h por dia de telas.

2. Como seria a representação real da visão dele?

As figuras abaixo são uma representação da possível evolução da visão do seu bebê.

• Do nascimento até um mês de vida

O bebê só percebe figuras com alto contraste, os movimentos oculares são imaturos e no início eles não conseguem acompanhar objetos em movimento. Quando está mamando o bebê consegue olhar para o rosto da mãe.

• Dois meses de vida

Há uma melhora na função visual do bebê, mas a visão ainda é desfocada e as cores e contrastes ainda não são bem percebidos. Com 2 meses ele começa a fixar objetos e já pode acompanhar seus movimentos.

• Três a quatro meses de vida

É nessa idade que eles tem uma progressão importante da percepção das cores, contraste e nitidez. As imagens já não são tão desfocadas. A percepção do movimento é próxima da visão do adulto neste intervalo e os olhos já estão mais sincronizados.

• Cinco a Seis meses de vida

O bebê melhora a fixação e acompanhamento dos objetos e começa também o desenvolvimento da estereopsia (percepção da profundidade do bebê).
O estímulo visual já é maior e o interesse por cores vivas e contrastantes cada vez maior.

• Visão do adulto

3. Como posso acompanhar a evolução da visão do meu filho?

Listamos abaixo as principais dicas da Sociedade Brasileira de Pediatria para acompanhar a evolução da visão de seu filho, dependendo de sua faixa etária.

Com 1 mês e meio

• Carregado nos braços pelo pai (mãe), o bebê fita a face do adulto (a 30cm). Acompanha com os olhos o movimento da cabeça dos pais.
• Sentado no colo, o bebê segue os movimentos de um objeto colorido (a 30cm).

Aos 3 meses

• O bebê acompanha um objeto movendo em semi circulo.
• O bebê observa um objeto situado mais longe e tenta alcançá-lo.
• Começa olhar as mãozinhas e posteriormente brinca com elas afastando e aproximando-as.

Aos 4 meses

• O bebê já e atraído pela tela da televisão mais distante ou olha além da janela.
• O bebê pega ou bate em objetos próximos.
• Acompanha atividades próximas.

Aos 6 meses

• Interesse por novas formas e cores.
• Interesse pelo espelho.

Com 6 a 8 meses

• Já começa a se definir a cor do olho do bebê que pode mudar de tom até o final do primeiro ano de vida.

Com 1 ano

• Acha objetos escondidos.
• Olha para a figura correta quando ela é indicada pelo nome.

4. Quando eu devo me preocupar?

Avise o pediatra se o bebê apresentar:

• Olhos desviados ou cruzados;
• Um olho menor que o outro;
• Pupila (meninas dos olhos) de tamanho, forma ou cor desigual;
• “Olhos que dançam” ou tremem;
• Cabeça inclinada em posição anormal;
• Segurar os objetos muito próximos (dificuldade de enxergar);
• Sensibilidade à luz;
• Lacrimejamento excessivo;
• Esfregar continuamente os olhos;
• Reflexo branco no centro da pupila;
• Pálpebra caída (um ou dois lados);
• Olhos irritados;
• Terçol com frequência;
• Franzir os olhos para enxergar;
• Fechar um dos olhos para olhar.

Fique atento para estas queixas da criança:

• Não enxerga bem ou tem visão borrada;
• Sente dor de cabeça ou cansaço quando lê;
• Visão dupla;
• Sente coceira ou sensação de corpo estranho na vista;
• Não enxerga o quadro negro.